麻醉亮出“针”功夫 肥胖患者重获新生
来源：荆楚网 （湖北日报网） 2023-07-31 16:13:49
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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 代漫）近日，患者王女士将一面印有“梦中不知刀刃痛，清醒方晓麻醉功”的锦旗送到襄阳市第一人民医院麻醉科副主任医师徐敏的手中。
据了解，王女士因肥胖来到襄阳市第一人民医院就诊，其2年前无明显诱因出现进行性体重异常增加至98千克，身高为158厘米，既往有睡眠呼吸暂停低通气综合征、高血压、2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝、反流性食管炎、胃息肉、双侧单纯性肾囊肿、右肺结节病、糜烂性胃炎，并且被诊断为抑郁症。
由于过度肥胖，王女士深受困扰，在尝试多种减肥方式均未获得良好效果后决定通过手术方式减重，但是辗转几家医院，均因病情复杂未能手术，于是来到该院减重代谢外科就诊，医生为其安排手术。
该院麻醉科罗辉宇主任带领的普外科手术麻醉小组擅长实施个性化精准麻醉，在接到王女士的手术通知单后，罗辉宇派出具有丰富麻醉经验的副主任医师徐敏实施本次麻醉。徐敏医师在术前访视时仔细评估了王女士的既往用药情况并分析抗抑郁药与麻醉药合用的相互作用，随后从术前、术中、术后三个环节为王女士制定了完善而准确的抗抑郁药调整方案、麻醉与监测方案及潜在药物相互作用应急预案。
经过完善的术前准备后，王女士于3月27日接受麻醉手术，术中徐敏医师慎重选择应用麻醉药物，并根据患者的病理、生理特点实施麻醉与监测，术后王女士清醒拔管，安返病房。次日随访，王女士精神状态良好，创口无疼痛不适。目前，该患者已顺利出院。
徐敏介绍，减重手术患者病态肥胖，对于低氧的耐受性差，加之肥胖导致的气道问题，可能造成窒息、低氧血症甚至心跳骤停等严重后果。此外，由于体内脂肪含量高，药物会在脂肪内沉积，尤其长效阿片类药物，术后患者可能会苏醒延迟，并影响呼吸功能恢复。而王女士患有抑郁症，抗抑郁类药物往往与麻醉药物及麻醉过程中应用的心血管类药物相互作用，严重可导致患者生命危险。对于抑郁症患者，麻醉医生术前需制定个性化麻醉方案，全方位保证患者安全。
该院麻醉科团队在罗辉宇主任的带领下，时刻秉持 “以人为本，舒适化医疗”的工作理念，力争让每一位患者享受到安全优质的围术期麻醉医疗服务。
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